베데스다 재활병원 6층 재활치료실에서 이원규 한국보바스 협회장님 강의로 진행하는 보바스 경기도회 특강이 진행되었습니다. 

보바스 협회 회원 및 비회원의 물리치료사 및 작업치료사를 대상으로 견갑골의 안정화가 자세조절과 상지기능에 미치는 영향이라는 주제를 바탕으로한 이론강의와 환자치료 증례시범으로 이루어졌습니다.

인간은 다른 영장류와 다르게 상지 특히 손을 균형보다는 물체를 조작하는데 더 많이 사용하는 특성이 있습니다. 

고릴라나 침팬지는 손을 물체를 조작하는데 사용하긴 하지만 보행이나 균형을 잡기위한 상황에서 더 많이 사용합니다.

반면 인간은 균형보다는 물체를 조작하는데 훨씬 더 많이 사용하기 때문에 보행을 두 다리를 이용해 직립 보행하는 특성을 가지게 된 것입니다. 그러다보니 몸을 중력에 대항하여 세우게 되고 항중력근들이 발달하게 되었으며 등이 펴지는 형태로 진화 할 수 있었습니다. 

이렇게 인간은 등을 폄으로 인해 견갑골의 가동성이 많이 발생하고 그만큼이 기능이 많은 형태를 가지고 있습니다. 특히 견갑골은 상지기능과 자세조절에 중요한 역할을 하게 되는데 개인 특성에 맞게 적절한 위치에 놓여 안정화를 이루는 것이 굉장히 중요합니다. 견갑골이 적절한 위치에 놓여 질 수 있게 하는 기본바탕은 신체를 중력에 대항하여 잘 세우는 것입니다.

하지만 중추신경계 손상환자 분들은 근력소실로 중력에 대항하여 신체를 적절하게 세우는 능력이 저하되어 있기 때문에 견갑골의 위치가 적절한 형태로 이루어져있지 않아 자세조절과 상지기능에 악영향을 줄 수 밖에 없는 상황이 벌어질게 됩니다. 그러므로 운동사슬 관점에서 발부터의 환경과의 적절한 상호작용을 통하여 항중력근의 적절한 활성화는 견갑골이 적절한 위치에 놓일 수 있도록 도움을 주며 나아가 자세조절과 상지기능의 향상으로 이루어 질수 있다고 합니다.   

또한 환자의 상태를 잘 평가하여 견갑골의 기능을 증진 시킬 수 있게 하는 것이 중요하다고 강조하셨습니다.

1부 이론 강의 를 마치고 2부 환자치료 증례시범으로 강의로 진행 되었습니다.

환자분은 뇌졸중으로 인한 편마비 환자분 이십니다. 환자분의 병력 정보에 대해 말씀해주시고 환자분의 자세 및 움직임에 대한 평가를 진행하신 다음 치료를 진행하였습니다.

먼저 서있는 자세에서 양측 하지의 체중이 적절하게 부하 될 수 있도록 치료접근 하신 후 Stop stading(선 자세를 멈춤)을 통해 좋은 앉은 자세를 형성할 수 있도록 진행하셨습니다. 

다음 앉은 자세에서 몸통에 대한 적절한 폄이 이루질 있도록 하여 견갑골의 위치를 재설정 시키고 안정화를 증진시켜 상지기능과 나아가 앉은 상태에서 일어서 걷기와 같은 기능적 움직임을 향상하는 방향으로 치료접근하시면서 강의를 마치셨습니다. 

이번 보바스 경기도회 특강에 참여한 보바스 회원 및 비회원 물리치료사 및 작업치료사 선생님들이 견갑골의 안정화가 자세조절과 상지기능에 미치는 영향에 대해 더 많은 지식을 갖게 되는 기회가 되기를 바라며 보바스 경기도회 특강을 마무리 하였습니다.

감사합니다.

보바스 경기도회 특강

강사 : 이원규 한국보바스 협회장(Bobath Basic Course Instructor)

일시 : 2024년 4월 27일 토요일 14:30 ~ 17시 30분

장소 : 베데스다병원 6층 재활치료실

교육대상 : 보바스 협회 회원 및 비회원의 물리치료사 및 작업치료사

주제 : 견갑골의 안정화가 자세조절과 상지기능에 미치는 영향